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Cirurgia Plástica x Problemas Cardíacos


Por Dr. Marcus Hubaide · Cirurgião plástico · CRM/SC-16622 · RQE 8664

Hoje em dia as cirurgias plásticas já alcançaram um alto grau de segurança, se comparadas a outras modalidades cirúrgicas. Mesmo assim é uma “cirurgia”, e como tal exige do paciente muita atenção nos cuidados pré e pós-operatório, pois sempre haverá riscos, por menores que sejam. E para minimizar esses riscos, exames são solicitados durante a consulta,  como eletrocardiograma, hemograma, coagulograma, urina e glicemia. Se algum resultado não for o esperado, medidas de tratamento devem ser tomadas, para que a cirurgia ocorra conforme o planejado.

Mas afinal, um paciente com problemas cardíacos pode realizar uma cirurgia plástica?

A resposta para essa pergunta é de grande responsabilidade e não pode ser resumida em “Sim” ou “Não”

Um paciente com pressão alta, por exemplo, pode se submeter a uma abdominoplastia ou qualquer outro procedimento, desde que sua pressão esteja controlada com as medicações recomendadas pelo cardiologista.

Pressão alta ou Hipertensão arterial é uma doença crônica determinada por elevados níveis de pressão sanguínea nas artérias, o que faz com que o coração tenha que exercer um esforço maior do que o normal para fazer circular o sangue através dos vasos sanguíneos.

Diferente de outras cirurgias emergenciais, a cirurgia plástica pode ser “esperada” e “planejada”. Um paciente com a apêndice inflamada não tem esse tempo de espera, precisa ser operado imediatamente independente do estado de sua pressão arterial, por isso seu risco de morte é maior, se comparado a intervenções plásticas.

Porém nem todo problema cardíaco se resume ao aumento da pressão arterial. O coração é um órgão importantíssimo para o funcionamento do corpo humano, é o órgão que bombeia sangue para o resto do corpo. E, infelizmente, muitas doenças podem acometer essa peça tão importante da engrenagem (corpo humano).

  • Doença arterial coronariana (engloba o enfarte ou infarto);
  • Alterações nos batimentos cardíacos (arritmias);
  • Parada cardíaca;
  • Doenças das válvulas cardíacas;
  • Doenças cardíacas congênitas;
  • Cardiomiopatias;
  • Pericardite;
  • Disfunções da aorta (síndrome de Marfan);
  • Doenças vasculares.

As doenças cardiovasculares são mais comuns em indivíduos mais velhos e com histórico familiar. Contudo, isso não significa que pessoas mais jovens e sem histórico na família não possam apresentar estas patologias.

Um grande vilão da nossa saúde é a Arritmia Cardíaca. Muitas vezes, o paciente só descobre que tem arritmia quando realiza os exames que o cirurgião plástico solicita. Isso porque, muitas arritmias são assintomáticas. Os sintomas mais comuns da arritmia cardíaca são palpitações, desmaios, tonteiras, confusão mental, fraqueza, pressão baixa, dor no peito.

Algumas arritmias cardíacas são assintomáticas, ou seja, não provocam nenhum dos sintomas descritos acima. Nesses casos, podem desencadear uma parada cardíaca e levar à morte súbita, instantânea, inesperada, repentina e não acidental.

Existem arritmias cardíacas malignas e benignas. No entanto, após uma avaliação detalhada, que deve ser feita por um cardiologista, arritmologista ou eletrofisiologista, será determinada a necessidade ou não do tratamento.

Por tudo isso que te mostramos, os exames pré cirurgia são imprescindíveis. Dentre eles, o Eletrocardiograma e o Risco cirúrgico responderão se sua saúde permite ou não que você se submeta a tão esperada cirurgia plástica.

Este conteúdo é informativo e não substitui uma consulta. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação presencial.

Respostas de 33

  1. Passei por um procedimento cardíaco dupla troca valvar,mitral e a orta, gostaria de poder colocar silicone, será possível eu fazer essa cirurgia?

    1. Olá Rubya,

      Aí você tem que ter liberação do seu cardiologista, dizendo se você está bem clinicamente e se não tem contra-indicação para realizar a cirurgia de colocação de prótese.

      Abraços

  2. é possível fazer cirurgia cardíaca para correção de aorta dilatada com prótese mamaria ou tenho que retirar a prótese para fazer essa cirúrgia

    1. Olá Karina,

      Para que sua cirurgia seja segura você precisará apresentar liberação do seu cardiologista, dizendo se você está bem clinicamente e se não tem contra-indicação para realizar a cirurgia de abdominoplastia. Antes da cirurgia, uma série de exames são solicitados.

      Abraços

  3. Bom dia, tenho 20 anos e ontem realizei um ecodopplercardiograma e na conclusão do exame estava que possuo uma insuficiência da valva mitral leve. Isso me impossibilita de realizar minha cirurgia para colocar prótese em julho?

    1. Pq vc fez esse exame específico? Estava sentindo algo? Pq pela sua idade o unico exame de rotina é o eletrocardiograma! Minha pergunta é pq irei fazer uma cirurgia plástica e nao fiz esse exame.

  4. Tenho extrassistoles e queria fazer septoplastia com anestesia local mais eles dizem que não posso por conta da adrenalina que é aplicada na cirurgia será que posso ?? Faço uso do medicamentos certinho (amiodarona) é minha arritmia cardíaca está totalmente controlada tem algum proplema eu me submeter a esse procedimento???

    1. Olá Laye

      Para a liberação pra cirurgia é necessário uma autorização do seu cardiologista. Se ele disser que você está apta, em condições, fazemos a cirurgia. Mas é mais aconselhável fazer com anestesia geral, aí o anestesista, presente em sala, terá mais controle do seu procedimento e isso te dá ainda mais segurança.

      Abraços

  5. Olá, sofri um infarto e com isso sofro de insuficiência cardíaca. Já previno o cardiologista sobre a possível cirurgia, ele me alertou somente sobre o risco da anestesia. Posso fazer implantes de silicone nos seios ? Existe alguma anestesia para esses casos especiais ?

    1. Olá Claudia,

      Nessa condição você tem que ter uma liberação do seu cardiologista. Se ele disser que você tem condição, você pode realizar. Existem técnicas anestésicas e anestésicos mais apropriados para quem é cardiopata. Mas você precisa ver se seu risco cirúrgico é baixo pra ver se vale a pena operar.

      Abraços

  6. Boa noite.
    Recentemente fui realizar uma lipoaspiração abdominal e durante a anestesia tive um imprevisto. Palavras do anestesista: “Vc (eu) teve uma redução da frequência cardíaca e necessitou de tratamento com atropina e adrenalina. Como consequência desse tratamento houve aumento da pressão arterial e frequência cardíaca. Houve degeneração do ritmo cardíaco para fibrilação ventricular prontamente identificada e tratada com desfibrilação com 360J. Após essa manobras o ritmo estabilizou e a cirurgia foi suspensa. A redução da frequência cardíaca ocorreu após a raquianestesia, sendo um efeito adverso possível e no seu caso foi bastante intenso”.

    Fiquei bem após monitoramento 24h sem medicação e tive alta.

    Recentemente a 2 meses perdi o emprego e isso aconteceu comigo durante a cirurgia, estou muito chateado e triste. Isso está me levando a depressão.

    Gostaria de saber se posso pensar em realizar o meu sonho da lipo ou não?

    Fui realizar com um médico super recomendado aqui no Rio dr Valter Hugo Chaves.

    1. Olá Gabriel,

      Em primeiro lugar você tem que fazer uma avaliação cardiológica completa pra ver se você está bem e se tem a possibilidade de ser submetido a uma nova cirurgia. Depois conversar com o anestesista e explicar o que houve e de repente estabelecer uma estratégia anestésica diferente, como uma anestesia geral, já que você teve essa maior sensibilidade a anestesia raqui.

      Abraços

  7. Boa noite. Me chamo Michele. Gostaria de saber se eu poderia fazer plástica nos seios. Tive um infarto em 2005 e um outro sem supra em 2016. Minha pressão é 90×60. Não tenho arritmias. Somente uma leve insuficiência cardíaca. O motivo do infarto não se sabe. O cardiologista me liberou para a cirurgia , um outro não, a hematologista também me liberou. Existe possibilidade de fazer o procedimento?
    Tem anestesista especializado para esse caso?
    Obrigada.

    1. Olá Michele,

      Pra você realizar a cirurgia depende mesmo de uma liberação cardiológica. Mas pra isso, você precisa realizar exames, fazer um ecocardiograma, ver se sua função cardíaca é boa, fazer um teste de esforço, ver se seu coração aguenta estresse por esforço. Se você tiver bem, é possível fazer a cirurgia, depende muito da sequela que o infarto de causou. Se não houve sequela grande, você pode fazer uma prevenção e fazer a cirurgia. Você quem que procurar um bom hospital, um bom anestesista e claro, um bom cirurgião.

      Abraços

  8. Oi eu tenho arritmia benigna e síndrome do pânico posso fazer uma cirurgia plástica lipoescultura? Tenho muito medo a médica cardiologista falou que eu posso fazer mais eu tenho medo

    1. Olá Gleice,

      Depende da Avaliação Cardiológica. Se você estiver liberado do ponto de vista cardiológico e você tiver bem no ponto de vista psicológico, é possível fazer. Mas primeiro, você deve se preparar para que o seu pós-operatório seja tranquilo, de repente uma avaliação com o seu Psiquiatra também.

      Abraços

  9. Olá! Me chamo Aninta,e tenho cilurgia marcada para dezembro de 2018, O problema é que no meu eletrocardiograma não deu legal, então procurei um cardiologista a pedido do meu médico,e ele disse que tenho um pequeno sopro no coração, será que isso é impedimento pra realizar minha lipoabdnoplastia?

  10. Oi fiz um teste ergométrico só que não conseguir chegar até o final isso me impede de fazer uma abdominoplastia
    É no meu ecocardiograma na conclusão do exame saiu
    Que tenho insuficiência da válvula mitral de nível leve…
    Olha eu sei que meu cardiologista que libera eu só queria saber se esse problemas me impedem sim ou não obrigada….

  11. Ola!Descobri a pouco tempo que tenho regurgitação mitral discreto,terei de fazer um procedimento com anestesia local ,a xilocaína,porém vi em alguns sites confiáveis que essa anestesia não deve ser usada em pessoas com algum problema de coração,meu cardiologista disse que posso fazer,porém ele não quis nem saber qual é a anestesia,só disse que anestesia local é bastante segura,mas estou com muito medo,já adiei o procedimento 3 vezes pois quando chega o dia,começo a passar mal,fico tremendo,meu coração dispara e não tenho coragem.O procedimento é uma core biopsia da mama,que não deixa de ser uma cirurgia,e será feita em uma clinica e não em hospital.

    1. Olá Deise,

      Você tem que fazer a sua avaliação cardiológica, se o cardiologista te falou que não tem problema usar lidocaína, xilocaína, é provável que o seu problema não tenha relação com anestésico. Geralmente regurgitamento mitral é comum, então geralmente isso não tem a ver com anestésico local, você só deve pegar o aval do seu cardiologista antes de realizar o procedimento.

      Abraços

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