Dicas para manter a qualidade da cicatriz após implante nas mamas

Uma vez que você resolve/ decide fazer uma cirurgia plástica nas mamas com implante mamário, precisa compreender, de verdade, que o pós-operatório e os cuidados durante o período recomendado pelo seu médico, são uma parte muito importante para que o resultado seja o esperado, com boa cicatrização e sem nenhuma complicação pós-operatória.

Seja mamoplastia de aumento, abdominoplastia ou um simples preenchimento, requererão certos cuidados, bastante específicos, e o não cumprimento coloca em risco o resultado.

Compreender a cicatrização de feridas hoje, envolve muito mais do que simplesmente afirmar que existem três fases: “inflamatória, fibroplasia (ganho de força) e maturação”. A cicatrização de feridas é uma série complexa de reações e interações entre células e “mediadores inflamatórios”.

Algumas vezes as cicatrizes ficam feias, alargadas e até podem abrir. Saiba como evitar esse desconforto e ter uma cicatrização tranquila e com uma aparência cicatricial bonita.

Todo ato cirúrgico, independentemente do tipo de cirurgia, causa lesões teciduais pela perda da integridade da pele e tecidos subcutâneos, dos vasos sanguíneos e dos vasos linfáticos; e a cicatrização é o processo que vai reparar todos esses danos, e requer tempo e condições adequadas para que ocorra com qualidade.

É muito importante fazer uma dieta rica em proteínas e vitamina C, evitar excesso de alimentos muito inflamatórios (leite vaca, soja, etc) e de carboidratos simples (farinha branca, doces) e evitar tabaco, e cumprir as recomendações de repouso. O repouso (evitar tracionar as cicatrizes muito importante nas primeiras semanas, pois a força tênsil (capacidade de suportar tração) da cicatriz é muito baixa, veja a relação da força tênsil da cicatriz em relação a pele íntegra no decorrer das semanas:

• 1 semana de cirurgia = 3% da força tênsil da pele íntegra
• 3 semanas de cirurgia = 20%
• 6 semanas de cirurgia = 40%
• 12 semanas de cirurgia 70 a 80%

Ou seja, apenas após 3 meses que a cicatriz está forte o suficiente para não alargar com movimentos amplos e não perder qualidade estética.

Cuidando do movimento dos braços

O pós-operatório requer um cuidado com os curativos, com a alimentação e principalmente com os movimentos de braços.

O objetivo disso é não alargar a cicatriz até que a pele esteja íntegra e restabelecida.

Tempo x movimentos

Nas primeiras 3 semanas os movimentos devem ser curtos e lentos, evitando erguer os cotovelos e procurando deixar o braço rente ao corpo o máximo possível, sem levantá-los.

Se o movimento for excessivo e o repouso não for respeitado é a fase de maior risco – pode abrir pontos, e se isso acontecer pode acontecer a contaminação do implante e surgimento de seroma.

De 3 a 6 semanas os movimentos podem ser um pouco mais amplos, porém mais movimentos frontais –  evitar se espreguiçar, levantar os braços, vestir casacos.

Nessa fase, se o paciente não foi atencioso as recomendações médicas, já pode ser observado o alargamento da cicatriz (perda da qualidade da cicatriz). Ao invés dela estar fininha, ela está alarga.

Após 6 semanas os movimentos estão liberados, mas ainda deve-se evitar movimentos “muito amplos” e completos com os dois braços ao mesmo tempo; evitar também atividade física de impacto.

Embora com 6 semanas o paciente tenha mais liberdade para movimentar os braços e a cicatriz já tenha um pouco mais de força, se a paciente ficar tracionando de maneira excessiva a cicatriz pode engrossar bastante (cicatriz hipertrófica) – movimentos muito amplos, nessa fase, podem fazer com que o organismo produza colágeno de maneira excessiva tentando cicatrizar a região.

Após 3 meses não há mais restrição, todos os movimentos estão liberados.

Gaze, fitas de sustentação, creme, pomada

Quando a paciente sai do centro cirúrgico, está aplicado na cicatriz pomada de neomicina, gaze estéril e um curativo que parece um plástico (curativo esterilizado em oxido de etileno).

A recomendação é manter o curativo com gaze estéril até si ter certeza que os pontos estão fechados (avaliação é feita pelo cirurgião).

Depois disso, está liberado o uso de fitas, micropore e pomadas clareadora.

Depois que a cicatriz estiver bem fechada é indicado o uso do silicone gel (durante o dia) e uma mistura de Bepantol com Hipoglós (à noite) – esses cremes são a junção de “retinol (vitamina A), tocoferol (vitamina E), óxido de zinco, lanolina, óleo de amêndoas e dexpantenol (provitamina B5)” – que juntos, hidratam, reparam e protegem a pele.

Liberação para atividades físicas

Atividades físicas são liberadas após 4 semanas; exercícios sem impacto, como bike, simulador de caminhada com braços fechados e para os membros inferiores atividades com baixa carga.

Com 8 semanas nós liberamos atividades de bíceps e tríceps com braço apoiado e atividades abdominais.

E a partir de 12 semanas a paciente pode malhar os demais grupamentos musculares, como as costas, ombro, peito, fazer alguns funcionais, mas sem fazer a hiperextensão total do ombro.

Depois de 4 meses de cirurgia, a vida volta a absoluta “normalidade”.